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问题 成都少儿互助金住院报销比例计算方式
释义
    成都市少儿互助金住院报销规定和流程包括以下几点:首先,不同等级的医院住院费用起付标准不同,乡镇卫生院、社区卫生服务中心和一级医院为100元,二级医院为200元,三级医院为500元,市外转诊为1000元。报销比例也有所不同,乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%,一级医院85%,二级医院75%,三级医院60%。其次,报销材料需要正规税务局的发票、父母认可的新生儿医院费用明细清单(中药必须附上处方)、病历
    法律分析
    一、成都市少儿互助金住院报销规定
    住院费用起付标准如下:
    乡镇卫生院、社区卫生服务中心和一级医院为100元,
    二级医院为200元,
    三级医院为500元,
    市外转诊为1000元。
    报销比例为:
    在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合基本医疗保险报销范围的一次性住院医疗费(含门诊特殊疾病医疗费),其数额在基本医疗保险基金起付标准以上的部分,个人先支付应由个人自付的费用后,由基本医疗保险基金根据医疗机构级别按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务中心95%,一级医院85%;二级医院75%;三级医院60%。
    同时,在基本医疗保险中其大病保险报销则不设封顶线。
    其中,乡镇卫生院和社区卫生服务中心起付线(门槛费)100元,基本医疗报销比例为95%;一级医院住院起付线(门槛费)100元,报销比例85%;二级医院住院起付线(门槛费)200元,报销比例为75%;三级医院住院起付线(门槛费)500元,报销比例60%。
    二、成都少儿互助金报销材料
    医院开具的正规税务局的发票、父母认可的新生儿医院费用明细清单(中药必须附上处方)、病历的首页,出入记录、少儿互助金卡或少儿社保缴费凭证,在报销时一定要把材料准备齐全,才能保证报销成功。
    三、住院报销的方法
    如果小孩生病,需要住院的情况,那么医生会给我们开住院单让我去办手续。这时候就需要拿着少儿社保卡一起,来到办理住院手续的地方,你要告诉办理手续的医生你有少儿社保卡,有互助金,这样医生就明白了。她会在收住院押金的时候让你用少儿社保卡在刷卡机上刷一下磁条。这样宝宝的信息就自动进入了住院费用报销系统了。住院几天宝宝病情好转需要出院了,我们在办理出院手续的时候仍然要记得带上少儿社保卡去办理。在结账的时候,我们的少儿社保会自动结算出来,然后根据医疗费用扣除少儿社保报销费用后,根据我们缴纳的住院押金多退少补的。
    结语
    成都市少儿互助金住院报销规定和流程已经详细说明,患者及家属在办理报销时需要携带正规税务局的发票、父母认可的新生儿医院费用明细清单、病历的首页、出入记录、少儿互助金卡或少儿社保缴费凭证等材料,医生会在开具住院单时告知患者使用少儿社保卡在刷卡机上刷磁条,进入住院费用报销系统。住院几天后病情好转需要出院,患者在办理出院手续时仍需携带少儿社保卡。在结账时,少儿社保会自动结算,根据医疗费用扣除少儿社保报销费用后,根据患者缴纳的住院押金多退少补。
    法律依据
    最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2022修正):第二十三条 精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
    最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2022修正):第十二条 残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
    受害人因伤致残但实际收入没有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的,可以对残疾赔偿金作相应调整。
    最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2022修正):第七条 误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。
    误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。
    受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算。
    
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更新时间:2025/3/12 18:00:31