| 问题 | 医保怎么用于门诊 |
| 释义 | 医保在门诊的使用主要涉及以下几个步骤： 1、选择医保定点的医疗机构就医，确保符合门诊医疗保险报销的条件。 2、开具相关证明材料，确保符合门诊医疗保险报销的条件。 3、医疗机构签字盖章等相关材料开具好，需签字和盖章机构审核材料准备齐全后即可办理。 4、在看病后需要拿药、拍片、做实验等，需要缴费时，先拿着门诊单去医保划价处划价。 5、划价完成后，找到医保窗口，把划价后的单据和医保卡交给工作人员，如果医保卡里的钱足够支付的，就直接可以用医6、保卡交上，如果不够需要自己再垫上余下的钱。 7、劳动者可以携带医保卡和身份证直接到定点医院结算门诊费用，但自费部分需要自己付费。 门诊能报销多少： 1、每次报销有比例。也就是说我们在门诊看病报销，每次只能报销一部分，例如一次能报销50％，那么你100元的医药费你只需要支付50元即可。没有起付线，一般病症政策范围内，居民报销比例50%、在职人员报销比例不低于50%，退休人员报销比例不低于60%。 2、年度报销有限额。一个年度一人只能报销一定额度。也就是你无论在门诊看病多少次，花多少钱，总体上按照报销比例，达到一定额度后，本年度就不可以再报销了。一般来说，城乡居民报销额度300元，在职职工报销额度500元，退休人员的大约是800-1000元，各地不一样仅供参考。 综上所述：门诊费用，包括到定点药店买药的费用虽然可以报销50%，但由于有起付标准、支付限额的限制，实际门诊看病报销的费用是很低的。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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