释义 |
居民医疗保险报销比例因人群不同、就诊医院级别不同,报销比例也不相同。 具体情况如下: 1、学生、儿童: 三级医院报销比例为55%; 二级医院报销比例为60%; 一级医院报销比例为65%。 2、70周岁以上老年人: 三级医院报销比例为50%; 二级医院报销比例为60%; 一级医院报销比例为65%。 3、其他城镇居民: 三级医院报销比例为50%; 二级医院报销比例为55%; 一级医院报销比例为60%。 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: 1、应当从工伤保险基金中支付的; 2、应当由第三人负担的; 3、应当由公共卫生负担的; 4、在境外就医的; 5、体育健身、养生保健消费、健康体检; 6、国家规定的基本医疗保险基金不予支付的其他费用。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |