问题 | 保险公司拒赔重病肌无力,是否需要进行公正鉴定? |
释义 | 法律分析:保险公司拒绝理赔需要考虑以下法律因素。首先,保险合同中是否存在与肌无力相关的条款。其次,确诊肌无力是否符合保险条款的定义。最后,是否存在保险欺诈等违反合同的行为。如合同条款不明确、未正确诊断或存在保险欺诈情况,保险公司可以拒绝理赔。 法律依据: 1.《合同法》第十二条:合同是法律上的协议。当事人应当按照协议履行自己的义务。 2. 《保险法》第十五条:保险合同的订立和履行应当遵循公平、合法、诚实信用的原则,不得损害国家利益、公共利益和他人合法权益。 3. 《医疗事故处理条例》第七条:医疗事故应当依法依规查明责任,并按照有关法律、法规和规定,对医疗事故损害进行赔偿或者给予救助。 4. 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第三十一条:保险合同中对疾病、医疗行为等客观事实的约定,应当遵循事实和公平的原则。 |
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