| 释义 |
法律主观：
下面就针对你提出的问题河南职工医保大病医保报销比例是多少钱问题回答如下:河南省大病保险政策：郑州2017年大病医保最高报销40万一年今年起，城乡居民看病就诊有了更多保障！1月18日，《河南省城乡居民大病保险实施办法（试行）》出炉，参保居民无需额外缴费即可享受相应待遇，治疗大病一年最高可以报销40万元。大病保险覆盖城乡居民医保参保人员城乡居民大病保险是指在城乡居民基本医疗保险的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，是基本医疗保障制度的拓展和延伸。大病保险保障对象为我省享受城乡居民基本医疗保险待遇的人员。参保个人无需额外缴费即可享受待遇。大病保险年度为自然年度，即每年1月1日至12月31日。大病保障“起付线”设为1.5万元参保居民一个保险年度内发生的住院医疗费用（含门诊慢性病、重特大疾病限额结算的医疗费用）经城乡居民基本医疗保险基金按规定支付后，个人累计负担的合规医疗费用超过大病保险起付线的部分，由大病保险资金按规定支付。大病保险起付线参照我省居民人均可支配收入水平确定。参保居民在一个保险年度内住院（含多次住院），只负担一次大病保险起付线。大病保险起付线为1.5万元。一年最高可以报销40万医疗费大病保险分段报销比例综合考虑大病保险资金收支情况和城乡居民医疗费用情况确定。参保居民一个保险年度内住院累计发生的合规自付医疗费用超出起付线以上部分由大病保险资金按比例分段支付。分段报销比例为1.5万~5万元（含5万元）支付50%；5万~10万元（含10万元）支付60%；10万元以上支付70%。大病保险年度最高支付限额参考我省经济发展水平和大病保险资金承受能力确定。大病保险最高支付限额为40万元。参保居民住院治疗可即时结算大病保险医疗服务实行定点管理。参保居民在即时结算定点医疗机构住院累计发生的合规自付医疗费用超过大病保险起付线的，在定点医疗机构实行即时结算。按规定应由个人负担的医疗费用，由本人与定点医疗机构结清；应由大病保险资金支付的医疗费用，由商业保险机构按规定与定点医疗机构结算。对按规定在暂不具备即时结算条件的医疗机构住院而合规自付医疗费用超过起付线的，参保居民可到参保地商业保险机构指定的服务网点办理大病保险报销手续。
法律客观：
《社会保险基金财务制度》第二十八条02职工基本医疗保险基金支出包括职工基本医疗保险待遇支出、转移支出、补助下级支出、上解上级支出、其他支出。职工基本医疗保险待遇支出按规定分别计入职工基本医疗保险统筹基金待遇支出和职工基本医疗保险个人账户待遇支出。职工基本医疗保险统筹基金待遇支出指按规定在统筹基金支付范围以内，在起付标准以上、最高支付限额以下由统筹基金支付的医疗费补偿支出，包括住院费用支出、门诊大病和门诊统筹费用支出。生育保险与职工基本医疗保险合并实施的统筹地区，职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中包含生育待遇支出。生育待遇支出包括生育医疗费用支出和生育津贴支出。职工基本医疗保险个人账户待遇支出指按规定由个人账户开支的支出，主要包括个人自付的门诊费用支出、住院费用支出、在定点零售药店发生的医药费支出。个人账户资金原则上不得用于非医疗支出。职工基本医疗保险基金的补助下级支出、上解上级支出根据具体情况分别在统筹基金和个人账户基金中列支。职工基本医疗保险基金的转移支出在个人账户基金中列支。
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