问题 | 职工补充工伤保险赔付流程怎么走 |
释义 | 工伤保险的特点包括:覆盖面广、保险费用共同承担、无过错责任原则等。旨在为劳动者提供经济补偿,减轻其因意外事故带来的经济压力,促进社会和谐稳定。 法律分析 工伤保险的特点表现在以下几个方面: 1. 工伤保险的适用对象是在生产劳动过程中的劳动者,这些劳动者可能面临各种意外事故,从而导致受伤或失去生命。 2. 工伤保险的覆盖范围较为广泛,几乎涵盖了所有在用人单位中从事劳动的员工,包括全职、兼职和临时工等。 3. 工伤保险的保险费用由用人单位和员工共同承担,旨在为劳动者提供一定的经济补偿,减轻其因意外事故而给个人和家庭带来的经济压力。 4. 工伤保险的管理和理赔过程受到政府相关部门的严格监管,确保公平、公正、公开。 5. 工伤保险具有补偿性、预防性和康复性等特点,旨在为劳动者提供全面的支持和保障,促进社会和谐稳定。由于职业危害无所不在,无时不在,任何人都不能完全避免职业伤害。因此工伤保险作为抗御职业危害的保险制度适用于所有职工,任何职工发生工伤事故或遭受职业疾病,都应毫无例外地获得工伤保险待遇。 2、工伤保险的责任具有赔偿性。工伤即职业伤害所造成的直接后果是伤害到职工生命健康,并由此造成职工及家庭成员的精神痛苦和经济损失,也就是说劳动者的生命健康权、生存权和劳动权受到影响、损害甚至被剥夺了。因此工伤保险是基于对工伤职工的赔偿责任而设立的一种社会保险制度,其他社会保险是基于对职工生活困难的帮助和补偿责任而设立的。 3、工伤保险实行无过错责任原则。无论工伤事故的责任归于用人单位还是职工个人或第三者,用人单位均应承担保险责任。 4、工伤保险不同于养老保险等险种,劳动者不缴纳保险费,全部费用由用人单位负担。即工伤保险的投保人为用人单位。 5、工伤保险待遇相对优厚,标准较高,但因工伤事故的不同而有所差别。 二、工伤保险理赔流程怎么走 1、首先用人单位应该在一个月内向劳动局提出工伤认定申请。 2、如果单位不申请的话,自己写份工伤认定申请,向当地劳动局申请工伤认定。提交的资料包括:工伤认定申请表;与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)的证明材料;医疗诊断证明或者职业病诊断证明书。 3、劳动局做出工伤认定决定 4、伤者去有资质的医院做伤残鉴定(骨折的话最低也是10级伤残) 4、把医院的伤残鉴定交给劳动局和用人单位(最好自己复印一份保存),劳动局会发工伤认定通知书给用人单位。 5、单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费。 三、条件 2013年后《工伤保险条例》第三十九条,职工因工死亡,其近亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金: 1、丧葬补助金:为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。 2、供养亲属抚恤金:按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为:配偶每月40%,其他亲属每人每月30%,孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院社会保险行政部门规定。 3、一次性工亡补助金:标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。(2010年全国城镇居民人均可支配收入19109元,2009年全国城镇居民人均可支配收入为17175元)。 伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的,其近亲属享受本条第一款规定的待遇。一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的,其近亲属可以享受本条第一款第(一)项、第(二)项规定的待遇。 拓展延伸 工伤保险责任与赔偿:关于工伤事故的赔偿原则和标准是劳动法领域中的一个重要问题。工伤保险是指在劳动者因工伤受到损害时,由用人单位向劳动者及其家属支付的保险金。而赔偿原则和标准则是指在工伤保险制度下,对于工伤事故的赔偿标准和程序进行规定,以保障受害者的合法权益。 根据我国《工伤保险条例》规定,工伤保险实行无责任补偿和责任补偿相结合的赔偿原则。即在确认工伤事实和工伤程度后,用人单位应根据受害者的实际损失情况,给予相应的赔偿。而赔偿标准则根据受害者的伤情程度、医疗费用等因素确定,一般包括医疗费用、残疾赔偿金、误工补助金、护理费等。 另外,《工伤保险条例》还规定了工伤事故的举证责任。即在工伤事故发生后,用人单位应先行举证,证明其无过错责任。如果用人单位无法证明无过错责任,则需承担相应的赔偿责任。 工伤保险责任与赔偿制度的建立,旨在保障劳动者在遭受工伤时的合法权益。对于用人单位而言,建立健全的工伤保险制度也有助于减轻其经济压力,维护社会稳定。 结语 工伤保险作为社会保险制度,具有补偿性、预防性和康复性等特点,旨在为劳动者提供全面的支持和保障,促进社会和谐稳定。工伤保险的适用对象是在生产劳动过程中的劳动者,覆盖范围广泛,保险费用由用人单位和员工共同承担,管理和理赔过程受到政府相关部门的严格监管。工伤保险具有赔偿性责任,实行无过错责任原则,待遇相对优厚,标准较高。在工伤保险理赔流程中,用人单位应在一个月内向劳动局提出工伤认定申请,伤者需去有资质的医院做伤残鉴定,单位需将伤残鉴定交给劳动局和用人单位,单位开始赔偿,主要包括伤残补助金、医疗费。 法律依据 工伤保险条例(2010修订):第二章 工伤保险基金 第八条 工伤保险费根据以支定收、收支平衡的原则,确定费率。 国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的差别费率,并根据工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率档次。行业差别费率及行业内费率档次由国务院社会保险行政部门制定,报国务院批准后公布施行。 统筹地区经办机构根据用人单位工伤保险费使用、工伤发生率等情况,适用所属行业内相应的费率档次确定单位缴费费率。 工伤保险条例(2010修订):第二章 工伤保险基金 第十二条 工伤保险基金存入社会保障基金财政专户,用于本条例规定的工伤保险待遇,劳动能力鉴定,工伤预防的宣传、培训等费用,以及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。 工伤预防费用的提取比例、使用和管理的具体办法,由国务院社会保险行政部门会同国务院财政、卫生行政、安全生产监督管理等部门规定。 任何单位或者个人不得将工伤保险基金用于投资运营、兴建或者改建办公场所、发放奖金,或者挪作其他用途。 中华人民共和国社会保险法:第四章 工 伤 保 险 第三十五条 用人单位应当按照本单位职工工资总额,根据社会保险经办机构确定的费率缴纳工伤保险费。 |
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