问题 | 补牙纳入医保范围吗 |
释义 | 纳入。补牙是牙齿有洞发生龋坏之后,进行修补的一种方法,在临床上,补牙属于口腔颌面内科的治疗范畴,属于治疗费用,因此如果应用医保挂号,进行门诊的补牙,可以划医保卡内的费用。补牙属于治牙,在医保治疗的报销范围之内,在口腔科除了补牙之外,进行手术治疗也可以通过医保报销,比如进行口腔内小的颌面肿物切除,以及拔牙术。除了补牙之外,根管治疗也可以应用医保进行报销。 但是口腔修复或者口腔正畸医保并不可以报销,这两种属于美容整形的范围,不在报销的范围之内。主要原因是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。不过,如果去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。 一、医保报销流程 1、挂号就诊; 2、医院确认,符合口腔门诊单病种医保条件将填写诊疗通知单; 3、患者携身份证和诊疗通知单到医院审核备案,领取单病种格式病历,预缴款后进行诊疗; 4、治疗完毕后凭相关凭证结算; 5、由单位携带以上相关资料,到深圳医保中心医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。 二、补牙报销比例是多少 补牙一般是在牙科门诊,按照当地的门诊报销比例报销,同时要满足达到起付线要求。 法律依据 《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 |
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