释义 |
法律分析:根据相关保险条款,保险公司对于被保险人罹患特定的重大疾病进行赔付,而肺动脉高压被视为一种重大疾病。若被保险人确诊患有肺动脉高压且符合保险条款,保险公司应当依据约定进行赔付。若保险公司拒绝赔付,被保险人可以提起投诉或者诉讼进行维权。 法律依据: 1.《保险法》第五十二条:保险公司应当按照合同约定向被保险人支付保险金。 2.《保险法》第五十三条:保险公司不得无故拒绝承保,不得侵害被保险人的合法权益。 3.《保险法》第六十三条:被保险人对保险公司的赔偿决定有异议的,可以提出书面投诉或者申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。 4.《保险合同法》第二十九条:保险合同生效后,被保险人应当按照约定缴纳保险费;保险公司应当按照合同约定承担保险责任。 5.《保险合同法》第三十一条:合同约定保险人负责承保的风险范围和免除保险责任的情形,应当符合法律法规和国务院有关主管部门的规定。 6.《中华人民共和国医疗保险条例》第三十一条:被保险人因患有医疗保障范围内的疾病或者受伤致残的,医疗保险基金应当按照规定予以给付。 7.《中华人民共和国商业银行法》第四十七条:商业银行应当遵守法律、行政法规和国务院有关主管部门的规定,保护存款人的合法权益,接受监督。 8.《中华人民共和国合同法》第九十二条:当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,对方可以请求履行;对方的损失超过合同约定的违约金的,可以请求赔偿超过违约金部分的损失。 |