| 问题 | 医疗过失纠纷中的责任 |
| 释义 | 医疗纠纷民事责任的构成要件为： （一）必须有损害事实。损害事实是指某种行为致使受害人财产权或人身权受到损害，造成财产或非财产减损失客观事实。既包括物质上的损失，也包括精神上的损失。 （二）必须有违法行为或技术上的失误。违法行为包括作为和不作为两种形式。作为是指行为人积极地实施了法律或规章制度禁止的行为。不作为是指行为人消极地不实施法律或规章制度要求必须实施的行为。 （三）损害事实与违法行为之间必须有因果关系。因果关系是确定医疗纠纷民事责任的必要条件之一，如果医生的违法行为与病员的损害事实之间没有因果关系，那么，不管其他条件是否具备，医生和医院都不承担责任。 （四）必须有过错。在医疗纠纷中，医务人员的过错只有过失一种形式，因为故意造成病人损害后果的，就构成刑法里的故意伤害或故意杀人罪，不再属于医疗纠纷的范畴。医疗纠纷中的过失，也包括疏忽大意的过失和过于自信的过失两种。 一、医疗事故赔偿构成要件 (一)医疗机构或其工作人员在主观上必须有过失从民法理论上，过失包括疏忽大意和过于自信。行为人对自己行为的结果，应当预见或者能够预见而没有预见，为疏忽大意；行为人对自己行为的结果虽然预见了却轻信可以避免，为过于自信。疏忽大意和过于自信，都是过失，就是行为人对应负的注意义务的违反。因此民法上的过失，是指行为人对受害人应负注意义务的疏忽大意和过于自信。在这里，过失就是指医疗机构及其医务人员对患者应负注意义务的疏忽大意或过于自信。 (二)医疗机构或其工作人员有违法违规行为所谓违法违规行为是指违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗规范、常规的行为。在这里，法律泛指法律、法规和其他规范性的法律文件；诊疗规范、常规不仅包括法律法规以及规章中规定的规范，也包括医疗单位内部制定的具体操作规程。如果医疗机构及其医务人员的行为没有违反法律、规章制度、操作规程、技术要求等，即使造成了事实上的损害结果，也无需承担医疗事故损害赔偿责任。 (三)必须有人身损害的事实发生，且该人身损害应当达到《医疗事故处理条例》确定的损害程度。 这里所说的损害事实，是指因医方违反其注意义务的行为给患者造成人身损害后果。 (四)医疗机构及其医务人员的过失行为与人身损害后果必须有因果关系。 因果关系，是指违法行为作为原因，损害事实作为结果，在它们之间存在的前者引起后者，后者被前者所引起的客观联系。在这里所说的因果关系是指法律上的因果关系，是医疗机构及其医务人员的违规过失行为与患者人身损害结果之间的因果关系。也就是说医疗机构及其医务人员的违法违规行为是导致患者人身损害后果发生的原因。 这种因果关系之所以成为确定法律责任的必要条件之一，是因为过失行为并不一定会引起人身损害后果的发生，同时人身损害在很多时候也不是由医疗机构极其医务人员的过失行为一种原因引起，既有一因一果，也有多因一果的情况，因此因果关系的正确判断，对正确确定医疗事故赔偿责任是十分重要的。 二、学校侵权责任的构成要件有哪些？ 1、损害事实客观存在 这是民事责任的前提和依据。没有损害事实，就不构成侵权，行为人也不承担民事责任。 2、侵权行为的违法性 判断侵权行为的违法性，一定要以法律、教学法规为依据。 违法行为不仅表现为积极的作为，例如，也可以表现为消极的不作为。而不作为所造成的损害，应当以当事人具有防止损害发生的法定或约定义务为前提，否则，不属于违法行为。 3、侵权行为与损害事实之间有因果关系 也就是说损害事实必须是侵权行为造成的。否则，行为人不承担民事责任。需要注意，有的行为虽然是发生损害事实的一个条件，但却不是真正的原因。 4、行为人主观上有过错 这是构成民事责任的主观要件，包括故意和过失两种形式。行为人预见到自己的行为结果，仍然听任其发展，称为故意。 |
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