| 问题 | 是否需要购买三者医保外用药责任险？ |
| 释义 | 外用药保险公司交通事故医保不予理赔是否合法？ 交通事故医保外部分一般由保险公司承担。但是超医保用药并非必然应由保险公司承担。如果医疗机构出具的受害人的医疗费用清单与其诊断证明、出院记录等疾病证明材料明显不符，具有与受害人因涉案交通事故产生伤情不符的治疗或检查，开具了明显与其伤情不符的药品或营养品，且为受害人暗示或授意医疗机构所为，则相应费用应由受害人自己承担，受害人甚至涉嫌保险诈骗罪。交通事故理赔流程是什么1、发生交通事故后，及时联系保险公司；2、保险公司人员到场之后会进行定损；3、携带要求的资料直接到投保的保险公司办理理赔。：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条法律依据：《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》 第十九条超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限，赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的，人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具，或者没有劳动能力和生活来源的，人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。 什么是非医保用药 非医保用药是指没有被列入医保用药目录的药品，也就是医保不能报销药费的药品叫非医保用药。 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的； (二)应当由第三人负担的； (三)应当由公共卫生负担的； (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。 基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 什么是非医保用药 非医保用药是指没有被列入医保用药目录的药品，也就是医保不能报销药费的药品叫非医保用药。下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 第三者责任险到底怎么买 以往绝大多数的地方政府将第三者责任险列为强制保险险种，不买这个保险，机动车便上不了牌也不能年检。在机动车交通强制保险（简称交强险）出台后，第三者责任险已成为非强制性的保险。但是交强险在对第三者的财产损失和医疗费用部分赔偿较低，可考虑购买第三者责任险作为交强险的补充。 买第三者责任险是多少为好 现在一般的汽车第三者责任险最高限额分为6个档次：5万元、10万元、20万元、50万元、100万元和100万元以上，且最高不超过1000万元。通过网络查询、电话询问等方式向各大主要保险公司查询得知，各家保险公司可以买到的最高赔付限额都是不一样的，并且同一家保险公司在不同省市地区的最高赔付限额也不一样。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 该内容由 杨民龙律师 和 律说律答 共创回答 |
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