释义 |
法律分析:重疾险属于保险合同,保险公司有拒绝理赔的权利,但理赔拒绝必须有合法、合理的理由,否则被保险人可以通过法律途径寻求保险公司的责任。对于冠动脉搭桥术,如果被保险人符合保险合同中所规定的“重大疾病”标准,且该手术属于保险合同中所规定的保险责任范围,被保险人有权利要求保险公司进行理赔。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第九十一条:保险人应当依据合同的约定,按照被保险人的申请,及时给付保险金。保险人不得无故拖延或者拒绝给付保险金。 2.《中华人民共和国合同法》第一百零三条:当事人应当按照约定履行合同义务。不得违反法律、行政法规的强制性规定,损害国家利益、社会公共利益、他人合法权益。 3.《中华人民共和国消费者权益保护法》第二十二条:经营者应当依法履行产品质量保证义务和服务质量保证义务,保障消费者的人身、财产安全和合法权益。由于保险公司是提供服务的经营者之一,其应当履行相应的义务。 因此,如果被保险人认为重疾险拒赔冠动脉搭桥手术没有合法、合理的理由,可以通过法律途径寻求保险公司的责任。 |