问题 | 生完孩子可以用老公的生育险报销吗 |
释义 | 一、生完孩子可以用老公的生育险报销吗? 如果女方没有工作的话,可以用男方的生育保险报销生育医疗费用。 《中华人民共和国社会保险法》第五十三条职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。 第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 第五十五条生育医疗费用包括下列各项: (一)生育的医疗费用; (二)计划生育的医疗费用; (三)法律、法规规定的其他项目费用。 第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴: (一)女职工生育享受产假; (二)享受计划生育手术休假; (三)法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。 二、生育保险男方报销流程 由于只有女方没有参保才能用男方的生育保险报销,因此第一步需要去街道社区开具女方的失业证明,之后男方需要向本人单位社保关系所在地的市、区社保经办机构领取申请表进行填写,同时社保机构会告知报销所需材料,如夫妻双方的身份证、结婚证、准生证、出生证明、出院小结、医疗清单、妻子失业证明等。在提交所需材料后,社保局会进行结算统计,就可以报销生育相关的医疗费用了。 除此之外,根据各地不同的规定,有些省市的男性还可以在配偶生育时,申请看护假和看护假期津贴,需要向单位提交相关证明材料,由单位进行申报。 由此可见,在女方没有工作,即没有参加生育保险的情况下,是可以使用男方的生育保险进行报销的,但一般情况下只能报销生育医疗费用,无法享受生育津贴,具体的报销比例和津贴标准由于各个省市有不同的政策,需要咨询当地社保局。 三、五险生育险能报销多少 生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。“也就是说,生育津贴不会低于单位平均工资标准。举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。 对于原参加生育保险的职工,在2012年1月1日前已经生育或计划生育享受产假,但在之后申报生育津贴的,按照新计发办法计算生育津贴。从2012年起,生育保险将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行调整,医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右,预计增加基金支出2500万元左右。 《中华人民共和国社会保险法》第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。第五十六条职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴:(一)女职工生育享受产假;(二)享受计划生育手术休假;(三)法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。 |
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