| 问题 | 兰州职工医保报销比例2023 |
| 释义 | 兰州城镇职工医保政策及报销比例由华律网小编整理编写。本文仅供参考,具体内容如有变动，请以官网公布为准。城镇职工医疗保险实行市级统筹，全市统一政策、统一标准、统一经办流程。 医保报销比例如下：职工医保的住院报销比例，住院费一千三百元至三万元之间的为85%；三万元至四万元之间的报销比例为90%，四万元至十万元之间的报销比例为95%，十万元至三十万元之间的报销比例为85%。居民医保报销比例，一级医院报销比例为65%，二级医院6000以上报销比例为80%。 兰州职工医疗保险住院报销比例 1.一级定点医疗机构统筹费用医保基金支付90%; 2.二级定点医疗机构统筹费用医保基金支付85%; 3.三级定点医疗机构统筹费用医保基金支付65%。 另外，参加职工基本医疗保险人员，在异地就医住院(除急救、抢救外)，需办理相关转外就医申报和审批、审核备案手续。其发生的住院统筹费用由市医保局制定相关规定，并报市人社局核定正式印发后，区分不同情况、按不同比例予以支付。 兰州职工医疗保险报销比例，起付标准调整为每人每次10元，年度累计封顶线为300元，统筹报销比例由原来的50%调整为60%，每人每年度统筹报销累计支付额由原来的不超过125元调整为不超过174元。注意事项：职工基本医疗保险门诊统筹结算业务只限定在已定点的社区卫生服务中心(站)和部分一级医疗机构(含未定级公立基层专业卫生机构)。 【法律依据】： 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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