问题 | 离职后医疗保险是否继续可用 |
释义 | 离职后社保停缴,社保账户封存,无法享受医保待遇,但急诊可用账户余额支付。重新就业后,社保缴纳恢复,账户资金计入,可再次享受医保待遇。根据《中华人民共和国社会保险法全文》,基本医疗保险基金支付符合条件的医疗费用,社保和卫生行政部门建立异地就医医疗费用结算制度。部分医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围,应由第三人负担或基本医疗保险基金先行支付并追偿。请向社保局咨询具体情况。 法律分析 在离职以后,如果原单位停止给你缴纳社保,你的社保将会在次月的被封存,也就是你不能继续享受医保待遇。但在封存期间,账户内的资金余额是可以继续用于急诊就医的,但不享受其他的医保待遇。如果你找到了新工作,并且开始重新缴纳医保,你的个人医保账户就会在次月恢复计入资金,也就是你的新工作单位帮你继续缴纳社保,你在下个月就可以再次享受医保待遇了。 《中华人民共和国社会保险法全文》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 若您的情况特殊,可以向社保局详细询问有关细节。 结语 离职后,若原单位停止缴纳社保,您的社保将在次月被封存,无法继续享受医保待遇。封存期间,您可以使用账户内的资金余额进行急诊就医,但无法享受其他医保待遇。如果您找到新工作并重新缴纳医保,个人医保账户将在次月恢复计入资金,新单位将帮助您继续缴纳社保,下个月您将能够再次享受医保待遇。根据《中华人民共和国社会保险法全文》,基本医疗保险基金将支付符合标准的医疗费用。若您的情况特殊,请向社保局咨询相关细节。 法律依据 中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |
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