释义 |
法律分析:重疾险是一种保险形式,保障被保险人因罹患某些严重疾病而导致收入减少或增加支出的情况下,获得相应的保险金。但是,保险公司在核定赔付金额时,必须符合保险合同约定的条款。如果被保险人申请赔付时被保险公司拒绝,需要认真查看保险合同的具体条款,确认是否符合合同约定。 法律依据: 1.《保险法》第四十四条 保险人拒绝承保、不履行保险合同或者解除保险合同的,应当说明理由。 2.《保险法》第四十六条 保险人违反保险合同的约定,不履行赔偿保险金等义务,被保险人可以向保险监督管理机构投诉,也可以向人民法院提起诉讼请求承担民事责任。 3.《重大疾病保险条款》第七条 除非另有特别约定,本保险合同所述“保险期间”为自本保险合同生效日起至终止日止。 4.《重大疾病保险条款》第十三条 保险人根据被保险人提供的资料和医疗证明,认定被保险人罹患了本合同所列疾病的,应当在接到被保险人赔偿申请之日起15日内支付赔偿金。 总之,被保险人申请重疾险赔付时,应当仔细阅读保险合同中的条款,确保符合合同约定。如果被保险公司拒绝承担赔偿责任,可以向保险监督管理机构投诉或向人民法院提起诉讼。 |