释义 |
法律分析:根据保险合同约定,若被保险人患有符合合同规定的重大疾病,且经过医院明确诊断并治疗,且符合合同约定的理赔条件,依据合同约定可以获得重疾险理赔。若肺动脉高压被认定为复发,需根据保险合同的条款及定义,与医院诊断证明等资料相结合,判断是否属于保险合同规定的重大疾病,并符合合同约定的理赔条件。 法律依据: 1.《保险法》第九十四条保险合同应当明确约定保险标的、保险期间、保险责任和保险费等内容。 2.《保险法实施条例》第七十三条保险人应当在约定的保险期间内承担合同规定的保险责任。 3.《重大疾病保险条款范本》第三条所称重大疾病是指保险合同约定的疾病中,病情较严重、疗程较长、治疗费用较高或者患病率较高的疾病。第八条保险人应当根据被保险人患病情况,及时、公正、合理地处理理赔申请。 4.《重大疾病保险条款范本》第九条在保险合同有效期内,被保险人患上合同约定的重大疾病的,保险人应当按照约定的保险金给付责任履行给付义务。 |