| 问题 | 补牙医保可以报销吗2022 |
| 释义 | 可以报销。当牙齿出现了蛀牙形成龋洞，或者有外力撞击造成牙齿组织破损，以及有个别牙齿的缺失情况下，都是可以通过补牙或者进行镶牙治疗的。不过对于比较高端的补牙材料，比如3M系列的树脂，光固化树脂和其他高消费的树脂材料，可能不在报销范围之内，最好还是要本人去人社局的医保科，或者是医院的医保中心进行详细的询问。口腔科大部分的操作都属于门诊类的，住院医保并不能够启动报销，而且补牙的材料多是进口的树脂，即使想使用医保卡里的钱也比较难，所以，患者补牙需要现金交费。 原因主要有以下几点： 第一、通常拔牙补牙是小手术，属于门诊，而医保报销一般都是需要住院的。对于拔牙补牙的病人，医院通常是不会给予办理住院手续的，特别是在大城市大医院，床位都是非常紧张的。 第二、有些不符合医保报销的类目。有些人认为牙科医保不报销，那是因为没有搞清楚牙科类目，在牙科治疗当中，有的属于医疗范畴，有的属于医美范畴。医保可以报销医疗相关的类目，比如拔牙、补牙；但是不能报销医美相关的类目，比如镶牙、洗牙、美白等。因为有些人去镶牙、洗牙而不能报销，因此他们就认为拔牙、补牙也不能报销。 第三、有些牙科材料、药品不在医保报销的范围内。现在在牙科，大多数能够报销的材料、药品都属于国产，进口的材料、药品基本是不能报销的。而很多人对于补牙的材料又要求很高，希望能够使用较为高端的材料，以便一劳永逸，因为拔牙、补牙是一件非常繁琐的事情，有时候要去医院很多次。我小孩曾经去拔牙，就去了医院不下5次，时间成本也是很大的。 正因为如此，很多人都认为拔牙、补牙不能报销，但其实，拔牙、补牙是可以医保报销的，现在也无需住院，可以看门诊报销。因为自2022年1月1日起，门诊看病也可以使用医保报销，不过根据看病的医院不同、人员情况不同，有不同的报销起付点、报销比例和最高限额。 不过，只有职工基本医保才可以报销普通门诊费用，因为只有职工医保才有个人账户，其他居民医保或农保是不行的。个人账户医保专区资金可用于参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医药机构就医或购买药品、医疗器械、医用耗材等应由个人负担部分的医药费用，以及缴纳参保人员配偶、父母、子女的城乡居民基本医疗保险费。另外，为了保证这项政策的施行，在职职工以前发放到个人医保卡中医保个人缴纳的部分将减少。标准为：年龄在30周岁以下的，减少6元；满30周岁不满40周岁的，减少9元；满40周岁不满50周岁的，减少14元；满50周岁至退休的，减少20元。 补牙的费用一般属于医保的报销范围，但不是全部费用都可以报销，只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用，才可以报销，包括补牙的基本材料、和治疗费。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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