问题 | 社区医保卡里面有钱吗 |
释义 | 居民医保卡里是没有钱的。因为居民医保是没有个人账户的,所缴纳的费用都是直接归入统筹账户里的,所以只有住院或者门诊达到医保起付线的时候才会有用。而平时居民医保卡主要是记录参保人的详细信息,以及缴费、报销情况等等。 而这一点也正是居民医保和职工医保很大的不同之处。因为职工医保就是有个人账户的,职工自己缴纳的费用就会转进医保卡的个人账户里。所以职工医保卡里是有钱的,可以在参保人员去定点医疗机构门诊就医,以及去定点零售药店买药的时候用。至于单位缴纳的费用,则会直接进入统筹账户。 而居民医保虽然保费低廉,但它的报销比例是要比职工医保低的,所以大家在办理社保的时候,最好是去办理职工社保,这样可以享受到更好的医保报销待遇。 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。 一般而言,单位统一交纳的医保是次月可以住院报销,而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处,这样才可以顺利使用医保统筹帐户,如果因为急诊未能当时提交的,应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下,医保报销有起付线的,按照医院不同级别设立不同的住院起付线,等级越高,起付线越高。市内一级及以下医院为100元,市内二级医院为200元,市内三级医院为300元,非本市医院为400元。没有达到起付线,报销是得不到支持的。换句话讲,必须在起付线以上才可以报销。达到起付线以上部分,按规定报销。另外还有可能有部分药品不在医保范围以内需要自已承担的),因此在办理住院手续时还需要交纳一部分现金。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。 城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。 享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。 |
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