问题 | 门统报销比例包括哪些方面? |
释义 | 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。 甲类医保报销比例 甲类药品100%按照报销比例报销。例:某统筹地区一职工发生住院医疗费20000元,其中药品费用7000元,分别是甲类药品5000元,乙类药品1000元,非《药品目录》内的药品费用1000元。则该职工住院医疗费用支付办法如下:(1) 非《药品目录》内的药品费用1000元,由该职工全部自付;(2) 乙类药品费用1000元,由该职工首先自付20%,即200元;(3) 甲类药品费用5000元和乙类药品费用的80%(即800元),共5800元与其他应纳入统筹基金支付范围的医疗费用一起,按基本医疗保险的住院费用报销规定予以支付。 肺癌医保报销比例 肺癌医保报销比例是:治疗费用为0-4万元以下报销85%;治疗费用为4万元-8万元以下报销90%;治疗费用为8万元以上报销95%。未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;因本人违法造成伤害的;按国家和本市规定医疗费用应当自理的,不予报销。 子宫切除报销比例 地域不同,每个地区的各家医院的收费标准都不相同,外地合作医疗的报销比例需要提前咨询合作医疗保险所在地的医保中心,各地区也不完全一样。建议咨询当地医保部门。 军人医保报销比例 1、离休干部、六级以上伤残的退休干部(含士官)医疗费符合报销范围内的费用实报实销。2、师职(含技术7级别并有高级职称)及师职以上的退休干部个人负担属于公费报销的全部医疗费用的5%(单项自费金额除外)。3、团职(含技术7级以下并有中、初级职称)及团职以下退休干部(含士官)个人负担属于公费报销的全部医疗费用的10%(单项自费金额除外)。 电子转诊报销比例 住院开转诊证明就能按照正常比例报销,很多地方的三甲医院报销比例55%,如果有转诊证明就按照55%报销,没有的话就按照35%报销。也就是降低百分之二十。 该内容由 张娇娇律师 和 律说律答 共创回答 |
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