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问题 医保返还金额怎么算
释义
    医保卡返钱的计算方式如下:
    1、职工医疗保险是按照个人工资的9%缴纳,其中职工缴纳2%,单位缴纳7%;
    2、职工的医疗保险费计入个人账户;
    3、单位缴纳的医保费,一部分用于建立统筹基金,另一部分划入个人账户,用以支付本人医疗费用;
    4、一般医保卡到账的金额是45岁以下按照3.2%打入,45 以上按3.4%打入。
    在职人员35岁以下:按个人缴费基数的2.8%返钱,其中个人缴纳的2%全部返还,统筹基金再划拨0.8%;如果你的缴费基数是6000元,那么每月返钱的金额是168元。35岁~45岁:按个人缴费基数的3%返钱,其中个人缴纳的2%全部返还,统筹基金再划拨1%;如果你的缴费基数是6000元,那么每月返钱的金额是180元。45岁以上:按个人缴费基数的4%返钱,其中个人缴纳的2%全部返还,统筹基金再划拨2%,如果你的缴费基数是6000元,那么每月返钱的金额是240元。退休人员城镇职工医保缴费年限达到当地规定的年限,大部分地区女同志需缴费满20年,男同志需缴费满25年,退休之后不需要再缴费了。每月的月初,返的钱就会以现金方式自动直接打到个人的医保账户了。这项待遇是可以终身享受的。返钱标准如下:不满70岁的:每人每月返97元,原标准是返100元,由于代扣代缴3元大病统筹互助金,所以净返金额为97元。年满70岁的:每人每月再增加10元,实际返还金额为107元。
    医保卡是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
    在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。在住院报销的时候,不超过起付线的钱需要持卡人支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销。报销比例各地是不同,不同的医院和不同的项目也是不同。
    法律依据
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
    
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更新时间:2025/1/12 3:27:29