问题 | 结节疾病被拒赔,如何证明自己的权益? |
释义 | 法律分析:保险公司经常拒绝结节疾病理赔,需要通过医学检查和证明来证明自己的权益。 法律依据: 1.《保险法》第十九条:保险合同约定的保险事故发生后,保险人应当根据合同约定赔偿保险金。 2.《保险法》第二十三条:保险人拒绝承担赔偿责任的,应当向被保险人说明理由,并且在三十日内书面通知被保险人;被保险人不同意保险人的理由的,可以向保险监督管理机构投诉或者请求仲裁。 3.《保险合同法》第三十二条:被保险人应当按照保险合同的约定,及时通知保险人报案。保险人有正当理由的,允许被保险人在规定的时间内报案。 4.《保险合同法》第三十四条:被保险人未按照约定通知保险人报案,致使保险人不能及时查明事故的原因、性质和损失的大小等情况,给保险人造成损失的,保险人可以适当减轻赔偿金额或者不予赔偿。 5.《保险合同法》第四十二条:保险人应当在接到被保险人的赔偿请求后,及时进行核定,并在十五日内作出是否承担保险赔偿责任的决定。 6.《保险合同法》第四十三条:保险人认为被保险人不履行在保险合同中约定的义务,或者被保险人故意造成或者故意放任造成保险事故的,可以不承担保险赔偿责任。 7.《保险合同法》第四十四条:保险人未在规定的期限内作出是否承担保险赔偿责任的决定并通知被保险人的,视为保险人承担保险赔偿责任。 8.医学检查和证明:被保险人可以通过医学检查和证明,来证明自己的权益。如结节疾病需要提供相应的医学报告和证明。 以上法律依据,被保险人需要遵守保险合同约定,及时通知保险人报案,并提供医学证明,保险人有义务在规定期限内作出是否承担保险赔偿责任的决定。如果保险公司拒绝承担赔偿责任,被保险人可以向保险监督管理机构投诉或者请求仲裁。 |
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