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问题 结节性疾病被拒赔,保险公司有没有违规操作?
释义
    法律分析:根据《保险法》规定,保险公司应当按照约定承担赔偿责任。但如果被保险人在投保时隐瞒或者故意不履行告知义务,或者伪造、篡改投保材料,保险公司可以拒绝赔付。此外,如果被保险人在投保时已经患有相关疾病,但未进行申报,也有可能被保险公司拒绝赔付。
    法律依据:
    1. 《保险法》第十四条:保险人应当按照约定承担赔偿责任。
    2. 《保险法》第十五条:被保险人在投保时有告知义务。被保险人故意或者因重大过失未履行告知义务的,保险人有权解除合同。被保险人故意不履行告知义务的,保险人无需承担赔偿责任。
    3. 《保险法实施条例》第十三条:被保险人对于其在投保时知道或者应当知道的事项应当如实告知保险人。被保险人故意或者因重大过失未如实告知事项的,保险人有权解除合同。被保险人故意不如实告知事项的,保险人无需承担赔偿责任。
    综上所述,如果被保险人在投保时未履行告知义务或者故意隐瞒相关信息,保险公司可以拒绝赔付。因此,保险公司拒绝赔付结节性疾病的情况需要具体分析,是否存在被保险人故意或者因重大过失未如实告知的情况。
    
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更新时间:2025/2/26 0:28:46