| 问题 | 重疾险保单上没有明确排除结节，但现在因为既往病史中有结节被拒赔，这是合法的吗? |
| 释义 | 法律分析：根据相关法律规定，保险公司有权在保险合同中明确约定除外责任和责任免除条款，但该约定应当符合法律法规的规定。如果保险合同中没有明确排除结节，且被拒赔的原因为既往病史中有结节，保险公司拒赔行为可能存在违法情形。 法律依据： 1.《中华人民共和国保险法》第十九条：保险合同中的除外责任和责任免除条款应当符合法律、行政法规的规定。 2.《中华人民共和国合同法》第十八条：当事人订立合同，应当遵循公平、诚信的原则。 3.《中华人民共和国民法典》第二百一十七条：保险合同效力自合同成立时起发生。 4.《中华人民共和国医疗保险条例》第十九条：保险人或者代理机构拒绝给付保险金的，应当及时向被保险人说明理由，并告知被保险人申请仲裁或者提起诉讼的途径和期限。 5.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第八条：保险人未按照保险合同的约定支付保险金的，应当承担迟延履行损害赔偿责任。 综上，如果重疾险保单上没有明确排除结节责任，并且拒赔的原因为既往病史中有结节，保险公司的拒赔行为可能违法，需要被保险人通过仲裁或者诉讼等途径维权。 |
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