问题 | 重疾险保单中的特定疾病条款对红斑狼疮患者是否存在风险? |
释义 | 法律分析:重疾险保单中特定疾病条款的定义和保障范围是由保险公司自行制定的,不同保险公司的条款不尽相同。因此,特定疾病条款是否涵盖红斑狼疮需要具体看保险条款的规定。如果保单中对红斑狼疮未做明确规定,则可能存在保险公司不承认理赔的风险。 法律依据: 1. 《保险法》第三十一条:“保险合同应当明确约定保险标的、保险范围和保险费率等条款。” 2. 《保险条款审核办法》第四条:“保险条款应当明确、准确、清楚,包括保险责任、除外责任、投保人、被保险人、受益人、保险期间、保险费用、保险事故处理方式等内容。” 3. 《特定疾病保险条款范本》第二十七条:“对于未在本保险条款中列明的疾病,由保险人与投保人协商确定是否承保和承保条件。” 因此,建议投保人在购买重疾险时,对特定疾病条款中的保障范围进行仔细阅读,确保红斑狼疮等疾病是否在保障范围内,避免在理赔时产生纠纷。 |
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