| 问题 | 门诊自己交完钱还能用医保报销吗 |
| 释义 | 可以，医保卡内金额属于个人账户，看病费用会由医保统筹账户再报销。在定点医疗机构门诊就医时，个人只需缴纳起付标准及个人自付部分，统筹基金支付的费用由市医保局与定点医疗机构直接结算；在非选定门诊就医，不享受门诊统筹待遇，超出起付标准符合支付范围的医疗费用报销比例为：在职职工60%、退休人员65%。其中，一般诊查费每次支付比例为80%，城镇职工医保门诊统筹基金月最高支付限额为150元（不含门诊手术治疗病种）。参保职工拿着医保卡和医保本去定点门诊看病就能享受门诊报销待遇，每个月医保最高支付150元，其中包括了药费、检查费等。 医保主要报销药品、诊疗、服务设施三大目录内的医疗费用，不同地区的三大目录和医保政策有所差异，请以当地实际规定为准。购买保险并不是像购买日常商品那样简单，它需要考虑的因素非常多，如果考虑不完善，那么就会容易买错保险。之前就遇到过很多这样的人，在最后只能退保重新购买，不仅浪费时间还浪费钱财。所以消费者在购买保险前，就能掌握一定的保险知识，今天就给大家来简单介绍一下先自费后医保怎么报销。可以报销。 带上发票、医药清单、住院小结、疾病证明书、身份证、医保卡(外地住院的话带相关转院手续)回社保局报销。 但是要注意以下这几种情况。门诊未达到起付线的无法报销。首先要看被保险人住院起付标准及比例，各城市的收费标准不同，还与医院的等级挂钩：一级医院最低收费标准，二级医院最低收费标准，三级医院最高收费标准。如未达到起付标准，则不予医保报销。 3、超过报销上限的花费无法报销。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。