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问题 大病医疗救助补助标准
释义
    对于民政大病救助的比例,根据医疗机构等级不同,其报销比例也会有所不同。具体如下:
    1、门诊统筹乡、村就诊,民政大病救助的比例可以提高到65%、75%;
    2、在一级医疗机构就诊,其住院费用在400元以下者,是不设有起付线标准的;
    3、在二级医疗机构就诊,民政大病救助的比例可以提高到75%-80%;
    4、在三级医疗机构就诊,民政大病救助的比例可以提高到55%-60%;
    5、在省三级医疗机构就诊,民政大病救助的比例可以提高到55%;
    6、儿童先心病、儿童白学病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌、食道癌、结肠癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。
    一、哪些病属于大病救助范围
    以下病属于大病救助范围:
    1、当事人患的恶性肿瘤;
    2、当事人患的尿毒症导致的肾衰竭;
    3、当事人患的重症肝炎导致的肝硬化或急性肝坏死;
    4、当事人脑中风;
    5、当事人急性心肌梗塞;
    6、当事人患急性坏死性胰腺炎;
    7、县以上人民政府确定的每年医疗费负担2万元以上的其制它疑难杂症。
    一、大病救助对象如下:
    1、农村五保对象;
    2、城镇三无人员,城镇无劳动能力、无经济收入来源、无法定赡扶养人的人员;
    3、城乡低保户;
    4、享受民政部门定期定量生活补助的60年代精减退职职工;
    5、总工会核定的特困职工;
    6、城乡低收入家庭成员。
    二、大病救助的申请材料如下:
    1、医疗救助申请书;
    2、户口簿、申请救助人身份证;
    3、农村或城镇低保证复印件;
    4、申请救助人住院的出院证明、转院证明;
    5、住院医疗费用发票原件;
    6、医疗诊断书、病历复印件。
    总之,大病救助的范围包括恶性肿瘤、尿毒症、重症肝炎、脑中风、急性心肌梗塞、急性坏死性胰腺炎、县以上人民政府确定的每年医疗费负担 2 万元以上的其它疑难杂症。同时,大病医疗救助以“资助参合参保、基本诊疗费用减免、特殊门诊定额救助、住院医疗救助、重病慈善救助”五位一体作为大病医疗救助方式。
    二、社区医疗保险报销范围说明
    城镇非从业居民社区卫生服务机构:统筹基金支付70%,个人承担30%;一级医院:统筹基金支付60%,个人承担40%;二级医院:统筹基金支付50%,个人承担50%;三级医院:统筹基金支付40%,个人承担60%。少年儿童统筹基金支付比例按城镇非从业居民相应标准提高5%执行。两种门诊大病费用可报销据介绍,门诊大病包括:门诊特殊病种(恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药)和慢性病(高血压、冠心病、糖尿病)。门诊治疗特殊病种:统筹基金支付50%,个人负担50%;门诊治疗慢性病:一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费累计超过350元的,超过部分由统筹金按照50%的标准支付,统筹基金最高支付限额为2000元。
    【本文关联的相关法律依据】
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
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更新时间:2025/2/19 22:18:08