| 问题 | 摔伤骨折医保报销证明怎么写 |
| 释义 | 法律分析：医保中心: 因本人某种疾病需要住院，在某医院多少天的治疗期间，用掉费用多少元，我购买了医疗保险，现申请社保中心审核并进行报销。 特此申请 申请人： 申请时间： 年 月 日 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。其中医疗费用是病人为治病而发生的各种费用，它不仅包括医生的医疗费和手术费，还包括住院、护理、医院设备等的费用. 医疗保险不予支付的费用主要包括以下几类： 1、服务项目类。 (1)挂号费、病历工本费。 (2)会诊费、出诊费(含家庭病床巡诊费)、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、陪护费、自请特别护士费等特需服务费用。 2、非疾病治疗项目类。 (1)各种美容、健美项目以及一些非功能性整容、矫形手术的费用。 (2)各种减肥、增胖、增高项目。 (3)各种健康体检。 (4)各种预防、保健性的诊疗项目。 (5)各种医疗咨询、医务鉴定项目。 3、医用材料类。 (1)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具。 (2)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械。 (3)埋藏式自动复律除颤器(ICD)。 (4)省、市物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。 4、诊疗设备类。 应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。 5、治疗项目类。 (1)各类器官或组织移植的器官源或组织源。 (2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官移植或组织移植。 (3)近视眼矫形术。 (4)气功疗法、音乐疗法(精神病人除外)、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。 6、其它。 (1)各种不孕(育)症、性功能障碍的诊疗项目。 (2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。 (3)因打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故、伤害责任事故、故意自伤自残所发生的一切费用。 (4)出国以及到港、澳、台地区探亲、开会、考察、进修、讲学期间所发生的医疗费用。 (5)除急诊、急救外，定点医疗机构进行的超出登记的诊疗科目范围以外的诊疗项目。 (6)定点医疗机构对外合作的诊疗项目。 (7)未列入省、市物价部门规定的医疗服务收费标准中的诊疗项目。 很多地方在医保中心报销医疗费的时候，根本就不需要 法律依据：《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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