问题 | 每年350元的医保怎么用 |
释义 | 每年交350的医保卡作用是看病、买药以及医疗费用报销。 医保卡,是含有芯片的功能卡,用于就医或药店消费时身份确认及医保个人账户支付用。医保住院报销是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。 一:每年350医保怎么用? 1、普通门诊待遇 普通门诊主要是指在缴费地乡镇卫生院、村卫生室(含社区卫生服务机构、校医务室或所)等基层医疗卫生机构门诊就医。普通门诊政策范围内的基本医疗费用报销比例为55%,报销限额为乡镇卫生院15元/天、村卫生室10元/天(不含一般诊疗费)。 2、高血压、糖尿病门诊用药保障待遇 对未纳入门诊慢特病保障范围,但需采取降血压、降血糖药物治疗的“两病”参保患者,在乡镇卫生院及以下定点协议医疗机构发生的门诊基本医疗用药费用,按城乡居民门诊统筹政策规定的55%比例报销,实行年度限额支付管理。 3、门诊慢特病待遇 我市门诊慢特病病种共计44种,其中:门诊普通慢性病30种,门诊特殊慢性病14种。 4、住院待遇 城乡居民医保参保人员住院发生的医保目录内医疗费用,扣除住院起付线后,按实际诊疗情况,统筹区内政策范围内报销比例平均为70%左右,全省城乡居民基本医保平均年度报销限额为12万元。 5、大病保险待遇 大病保险是在基本医保报销的基础上,对参保人发生的高额医疗费用给予进一步报销。城乡居民医保患者住院或特殊慢性病门诊治疗所发生的高额医疗费用,经基本医保报销后的合规费用自付1.2万元以上部分分别按60%、65%、75%由商保公司赔付。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 |
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