释义 |
可以的,利民保用了1万内元可以报。台州利民保省内自动报销,省外凭就医资料报销。2022年度“台州利民保”出险客户理赔是直接和医保卡结算无缝衔接的,省内就医客户在医院结算医疗费时会自动给予报销,省外就医客户需将无法刷卡报销的部分就医相关资料,带回台州市各级医保中心进行报销赔付。 利民保保障范围有三方面: 1、住院期间产生的医保目录内个人负担费用。在保障期内,被保险人在医保定点医疗机构发生的符合医保基金支付范围的医疗费用,经医保报销后,2万元起付线(等同大病起付线)以上部分按55%比例进行报销,年度累计最高支付限额为100万元。2、住院期间产生的未纳入医保报销的合理费用。 (1)自费药品:“台州利民保”将医保目录未纳入的537种药品纳入了报销范围,大大扩展了医务工作者和患者在住院期间药品选择的范围。 (2)超过限定支付范围的诊疗服务、医用材料及单项累计超限额的医用材料费用。这两块费用,累计起付线为0.5万元,0.5万元至3万元部分报销30%,3万元(含)以上部分报销50%,年度累计最高支付限额为100万元。3、外购特定肿瘤及危重症创新药品费用。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。 |