问题 | 医疗保险理赔的流程是什么 |
释义 | 理赔相关流程分为4个步骤:报案-收单-审核-结果。 一、保险赔付流程交通事故的保险公司 交通事故保险理赔流程如下: 1、向保险公司报案; 2、事故现场勘查、检验; 3、定损估价。保险公司相关人员对交通事故现场进行勘查、检验后,就应该对此次事故造成的损失估价; 4、提交索赔材料; 5、赔款的计算和审核; 6、领取保险金; 7、协助追偿。 二、单方面保险事故理赔程序 单方交通事故的保险理赔流程主要包括了报案、定损和索赔三个程序。 1、报案:直接向保险公司报案,如损失较大可由保险公司确认是否向当地警署报案;或保险公司现场查勘。 2、定损:由当事人配合保险公司索赔人员查勘、确认损失。如在修理过程中发现还有其它损失的马上报请保险人复查。 3、索赔:尽快的收集索赔单证,十五天内向保险公司申请索赔。 三、保险事故处理程序是怎样的 车祸保险理赔流程是: 1、事故报案:拨打保险公司电话报案或打110报警,根据保险人的资料进行事故的后续处理; 2、事故查勘:由保险公司查勘员协助保险人对事故原因、性质、责任和损失情况等进行查勘; 3、损失确定:与保险人、修理厂或相关单位对事故损失的方位、项目、金额一起协商确定; 4、索赔申请:根据案件损失类型,收集索赔所需材料,提交保险人办理索赔; 5、赔款领取:报销人对事故及索赔材料进行核实后,按保险合同赔偿被保险人。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第三十一条社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。 第三十二条个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。 |
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