问题 | 为何有些疾病的诊断证明被保险公司不予认可? |
释义 | 法律分析:保险公司根据保险合同约定,对被保险人提出的理赔申请进行审查,包括对医疗诊断证明的真实性和准确性进行核实。如果保险公司认为医疗诊断证明存在虚假或不充分的情况,或者不符合保险合同约定的理赔条件,就有可能不予认可该申请。 法律依据: 1.《保险法》第三十二条:“投保人或被保险人对同一保险事故向多家保险公司投保的,应当如实告知。” 2.《保险合同法》第八十四条:“被保险人发生保险事故后,应当及时通知保险人,并在规定的期限内提交理赔申请书和有关证明材料。” 3.《中华人民共和国医疗事故治理条例》第五条:“医疗机构发生医疗事故,责任人应当按照有关规定,向社会公众、患者及其家属及时通报,并将医疗事故处理情况告知患者及其家属。” 保险公司的不认可需要符合合同约定和法律规定,否则保险公司可能存在拒绝理赔的违法行为。被保险人在购买保险时,应当如实告知自己的病史和已确诊的疾病,避免发生不必要的纠纷。 |
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