| 问题 | 石家庄市医保门诊报销额度 |
| 释义 | 职工医保卡报销比例包括门、急诊医疗费用和住院费用，其中超过2000元的部分报销50%，个人自付50%；派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元；居保门诊费用在100元以内，医保基金支付30%，个人支付70%。 职工和居民医保卡的报销比例规定。 核心内容总结：职工医保卡报销超过2000元部分50%，派遣人员门急诊最高报销2万元；居保门诊费用100元内医保支付30%。 法律分析 一、职工医保卡报销比例 1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。 居保门诊——在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%;100元以上的由个人自理。换句话说，居保年度门诊最多报销30元钱，如第一次发生基本医疗费用60元，统筹支付18元，第二次发生基本医疗费用80元，也只能统筹支付12元。 二、居民医保卡报销比例 居保住院在起付标准以上符合规定的住院医疗费用，医保基金的支付比例分别为：在社区卫生服务中心、一级医疗机构住院的支付比例为60%;在二级医疗机构住院的支付比例为50%;在三级医疗机构住院的支付比例为40%。 起付标准：是指医保基金支付之前，按规定应由个人先负担一定数额的医疗费用。起付标准以上的医疗费用，才能由医保基金按规定比例支付。 住院起付标准分别为：社区卫生服务中心和一级医疗机构200元，二级医疗机构400元，三级医疗机构800元。低保对象在惠民医院住院起付标准为100元。无劳动能力、无固定收入、无法定赡养人或抚养人的居民在惠民医院住院不设起付标准。一个保险年度内，参保居民两次及以上住院的，起付标准减半。 这些就是我们在这方面的知识。如果你想要了解更多关于这些方面的内容，也可以到网上进行搜索查询。 结语 以上是关于职工医保卡和居民医保卡的报销比例的相关知识介绍。对于职工医保卡，超过2000元的门急诊费用部分可报销50%，个人自付50%，年度内最高报销额为2万元。对于居民医保卡，住院费用支付比例根据医疗机构级别而定，起付标准分别为200元、400元和800元。如需了解更多相关内容，可通过网上搜索查询。 法律依据 中华人民共和国中医药法：第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定，将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。 医疗事故处理条例：第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 第二十条 医师个体行医应当依法办理审批或者备案手续。 |
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