释义 |
法律分析:石家庄市职工医保门诊统筹政策规定,职工医保在门诊看普通病也可以报销, 起付线一级及以下医疗机构 700 元,二级医疗机构 1000 元,三级医疗机构 1500 元;报销比例一级及以下医疗机构 80%,二级医疗机构 70%,三级医疗机构 60%;年度报销限额在职职工为 1500 元,退休人员为2500 元。 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。医保报销需要手续如下:1、住院病历;2、费用清单;3、住院发票;4,出院小结;5、疾病诊断书;6、身份证、户口本;7、合作医疗本(或证、卡);8、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。单位社保专干持所需资料到指定地点申请报销,并如实填写医疗费用报销信息登记表。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |