| 问题 | 深圳医保停缴纳是不是马上就不能用了 |
| 释义 | 一、深圳医保停缴纳是不是马上就不能用了 医保连续中断缴费3个月（含）的，视为中断参保，就不能使用了。一、职工医保参保人员中断缴费在3个月之内（不含3个月）的，不视为中断参保，连续中断缴费3个月（含）的，视为中断参保，从中断缴费的次月起暂停享受医保待遇，办理正常缴费手续后，次月起方可享受医保待遇；在中断参保后办理参保手续并连续缴费满6个月后，方可享受医保待遇。二、职工基本医疗保险的统筹基金和个人账户按照各自的支付范围，分别核算，不得互相挤占。（1）个人账户，用于支付门诊费用、住院费用中个人自付部分以及在定点药店购物费用。（2）统筹基金，用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。统筹基金支付有起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。起付标准以下的医疗费用，从个人账户中支付或由个人自付。起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用，主要从统筹基金中支付。 法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 二、深圳社保中断了有什么影响 医疗保险 1、医保待遇自医保停缴后下月起停止 医保自停止缴费的次月始，便不再享受基本医疗的统筹支付(医保报销)与相关的医疗补助。但医保卡上还有钱的话，可在门诊或药店使用，用以购药或者支付统筹范围内不给报销的诊疗费用。因为医保卡内金额为个人每月缴纳并纳入医保个人账户的金额累计，简单来说就是你自己的钱。 2、续保后还需半年等待期 医保中断或是欠费超过三个月，需要6个月的等待观察期，才可以继续享受以前报销、医疗补助的待遇。个人账户应对的方面，只要医保卡内余额足够，在续保下月后可与以前一样使用。 养老保险 养老保险缴费中断的消极影响，可通过退休后养老金每月发放金额计算公式简单明了的呈现出来： 养老金=(全省上年度在岗职工月平均工资+本人指数化月平均缴费工资)÷2×缴费年限×1%+个人账户储存额÷计发月数 1、影响工龄累计 养老金中断期间不计入工龄，如中断时间过长，工龄工资会大打折扣。 2、减少个人账户累计资金 缴费时长缩短，缴费金额相对减少，养老金个人账户部分资金累计亦对应减少。 3、影响养老保险缴费时长 在岗职工达到法定退休年龄时，会将其养老保险缴费时长进行累计，大家都知道若中断时间不长，续保后仍可与之前的缴费时间进行累加;但若累计中断12个月，就会前推一年计算养老金。 其他像是缴纳一定时长才能在非户籍地买房、退休后享受终身养老金等，保险君就不单独列举了，各个地区对此的规定皆有差异。 中断时长较短的话(尽量不要超过6个月哦~)基本上都是可以与之前的时长累计的，但是买房的话很多地区对社保缴费的要求还是要达到连续缴纳不中断。 生育保险 1、中断后下月不再享受相关待遇 生育保险自停止缴费的次月始，便不再享受享生育医疗的统筹支付与补助。若在离职后怀孕的话，就只能依靠由单位缴纳生育险的丈夫在其单位进行报销，但是所得金额较少。 2、中断后再参保，需重算参保时间 中断后再续保，需重新算参保时间，必须连续缴费半年或是一年(各地区规定有差)，才可以享受生育保险基金统筹。 3、生育保险不能以个人名义缴纳 生育保险不同于养老保险与医保，养老保险与医保不挂靠单位还能到社保局办理由个人继续缴纳，生育保险不能单独交，不能以个人名义交，只能由单位代缴。如非在岗妇女想要享受生育保险的话，可与前单位协商进行生育保险挂靠，或是在人力资源挂靠单位申请挂靠代缴。当然挂靠所需的费用与保费还是需要个人掏钱的。 |
| 随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条，基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答，是法律学习及实务的有利工具。