释义 |
法律分析:保险公司拒绝理赔的原因可能是合同条款未覆盖鳞状癌病情,或者被认为是既往病史造成的。在此情况下,被保险人应该注意以下细节: 1. 仔细检查合同条款,确保病情得到覆盖。如果不确定,可以咨询律师或保险公司的客服人员。 2. 在投保时,应该如实告知自己的健康状况和既往病史,避免因为隐瞒病史而导致的保险纠纷。 3. 如果保险公司拒绝理赔,被保险人有权要求保险公司出具书面拒赔函,并可以向保险监管部门申请仲裁或起诉。 法律依据: 1. 《保险法》第十二条:保险合同应当明确约定保险的范围、保险费、保险期间、保险金额或者保险标的的价值、投保人、被保险人、受益人以及其他保险条款。 2. 《保险法》第二十九条:保险人对保险费或者保险标的的价值评估不合理的,投保人、被保险人或者受益人有权要求改正。 3. 《保险法》第四十三条:保险人拒绝承保或者拒绝给付保险金的,应当向投保人、被保险人或者受益人出具书面的拒绝函,并说明理由。 4. 《保险法》第四十八条:被保险人违反保险合同约定,保险人有权解除保险合同。 5. 《保险法》第九十二条:被保险人对保险人的赔偿决定不服的,可以向仲裁机构申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。 |