| 问题 | 特需门诊是不是全部报销 |
| 释义 | 特需门诊不属于医保范围，需自费支付；但特需门诊开具的医药费用可在医保范围内报销。《社会保险法》规定，基本医疗保险基金支付符合药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用。参保人员医疗费用由社保机构与医疗机构直接结算，异地就医费用结算制度应建立。 法律分析 特需门诊并不属于医保能够报销的范围之内，所以只能群众自行支付。但是，特需门诊的挂号费虽然不可以直接报销，但是在门诊以后开取的医药只要在医保可以报销的范围之内都可以进行报销。 《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 拓展延伸 特需门诊报销政策的限制与规定 特需门诊报销政策的限制与规定根据不同的医保政策和地区的规定而有所差异。一般而言，特需门诊报销存在以下限制：首先，特需门诊的报销范围通常会有明确的限制，只有特定的疾病或医疗项目才能够享受报销待遇。其次，报销比例也会有所限制，通常是根据医保政策规定的比例进行报销，而非全部报销。此外，特需门诊报销还可能存在个人支付限额的要求，即超过一定金额的部分需要个人自行承担。具体的限制与规定需要根据所在地区的医保政策来确定，请咨询当地医保部门或相关医疗机构获取最准确的信息。 结语 特需门诊的报销政策存在一定的限制与规定。通常情况下，特需门诊的报销范围会有明确的限制，只有特定的疾病或医疗项目才能够享受报销待遇。此外，报销比例也会有所限制，通常是根据医保政策规定的比例进行报销。同时，特需门诊报销还可能存在个人支付限额的要求，即超过一定金额的部分需要个人自行承担。具体的限制与规定需要根据所在地区的医保政策来确定，请咨询当地医保部门或相关医疗机构获取最准确的信息。 法律依据 中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法：第七章 资金保障 第八十四条 国家建立健全基本医疗保险经办机构与协议定点医疗卫生机构之间的协商谈判机制，科学合理确定基本医疗保险基金支付标准和支付方式，引导医疗卫生机构合理诊疗，促进患者有序流动，提高基本医疗保险基金使用效益。 中华人民共和国中医药法：第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定，将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围，将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。 中华人民共和国中医药法：第二章 中医药服务 第十三条 国家支持社会力量举办中医医疗机构。 社会力量举办的中医医疗机构在准入、执业、基本医疗保险、科研教学、医务人员职称评定等方面享有与政府举办的中医医疗机构同等的权利。 |
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