释义 |
法律分析:医疗保险合同是一种特殊的合同,合同双方应当遵循诚实信用原则。保险公司对于理赔应当依据保险合同的约定,但同时也应当遵守法律和法规的规定。如果保险公司对颅内占位疾病的理赔申请拒绝,并且未能提供合理的解释和证据,被保险人有权进行申诉。 法律依据: 1.《中华人民共和国保险法》第二十六条:保险公司应当依据保险合同的约定,及时精确地给付保险金。 2.《中华人民共和国合同法》第十一条:当事人订立合同,应当遵循诚实信用原则。 3.《中国保监会关于加强保险公司索赔工作的通知》(保监发〔2012〕20号)第三条:保险公司应当依据保险合同的约定,以及相关法律、法规和规章的规定,及时准确地对被保险人的索赔申请进行处理。 在申诉时,被保险人可以向保险公司提供相关的证据和资料,并要求保险公司提供拒绝理赔的具体原因和证据。如果被保险人仍然无法获得满意的结果,可以向保监会进行投诉或者提起诉讼。 |