释义 |
法律分析:医保对于拔牙是有一定限制的,因为多数牙齿可以在门诊局麻下拔除,患者只是可以使用医保卡里的余额。但是针对以下三种情况患者需要住院,在这种情况下可以进行医保卡报销:1、对于位置埋伏于骨之内,需要全麻下去除部分骨头才可以暴露出牙齿,操作过程创伤比较大。2、年龄偏大,合并有全身疾病,诸如冠心病、高血糖、高血压等,在门诊操作风险较大,需要办理住院手续,在心电监护下拔牙。3、对于年龄较小,无意间发现口内有多生牙,又无法配合在门诊拔除,需要在全麻下进行拔牙。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围: (一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 |