问题 | 主动脉手术被拒赔,保险公司是否可以这样做? |
释义 | 法律分析:保险公司是否可以拒绝赔偿手术费用需要结合具体情况进行分析,但保险合同中的条款是最基本的依据。 法律依据: 1.《保险法》第六十一条规定,承保人或者被保险人违反保险合同约定,以及保险事故发生后故意作虚假证明等行为的,保险人有权解除合同。 2.《保险法》第三十一条规定,保险人应当在合同约定的范围内承担保险责任,不得设置无明确约定的除外责任或者免责条款。 3.《合同法》第十六条规定,当事人应当按照诚信原则履行自己的义务,不得有损对方的利益。 综上所述,保险公司在合同中明确约定了保险责任范围以及除外责任或免责条款,只有在被保险人违反合同约定或故意作虚假证明等行为时,才有权解除合同或拒绝赔偿。同时,保险公司在履行保险合同的过程中应当遵守诚信原则,不得有损被保险人的利益。 |
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