问题 | 主动脉手术被拒赔,律师需要了解哪些保险合同条款? |
释义 | 法律分析:保险公司拒绝赔偿的原因可能包括被保险人未履行保险合同约定的义务、保险事故不在保险责任范围内等。律师需要仔细了解保险合同的条款,确认被拒赔的原因是否合法。 法律依据: 1.《保险法》第三十二条规定:保险人应当依法履行保险合同,被保险人应当按照约定支付保险费,并履行报告、申报、举证等义务。 2.《保险法》第三十五条规定:保险人不得以未履行合同约定的义务为由免除赔偿责任。 3.《保险法》第五十六条规定:保险人不得规定免除保险人责任的条款,但法律另有规定的除外。 4.保险合同中的条款:律师需要详细了解保险合同中的条款,包括保险责任、免责条款、赔偿限制等内容。 总结:律师需要熟悉《保险法》规定和保险合同条款,从而判断保险公司是否存在不当拒赔的情况,为被保险人维护权益提供法律支持。 |
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