| 问题 | 濮阳市女职工生育保险报销标准 |
| 释义 | 本文介绍了北京市企业职工生育保险的相关规定,包括生育津贴、生育医疗费、一次性分娩营养补助费和一次性补贴等。具体计算方法包括:生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数;生育医疗费按实际报销,异地分娩的医疗费用按定额标准报销;一次性分娩营养补助费为上年度市职工月平均工资×25%;一次性补贴在一、二级医院分娩的每人一次性增加300元。 法律分析 1、生育津贴 生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数 假期天数: (1)正常产假90天(包括产前检查15天); (2)独生子女假增加35天; (3)晚育假增加15天; 2、生育医疗费 (1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。 (3)异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。 3、一次性分娩营养补助费 正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%； 4、一次性补贴 在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。 拓展延伸 根据《河南省生育保险办法》第十八条规定，女职工生育享受98天产假，其中产前休假15天；难产的，应增加产假15天；生育多胞胎的，每多生育1个婴儿，可增加产假15天。生育权属于女职工，其生育医疗费用按照生育保险规定的项目和标准，由生育保险基金支付。 然而，根据《河南省生育保险办法》第十九条规定，女职工生育或者流产的医疗费用，按照下列规定从生育保险基金中支付： （一）女职工生育的医疗费用，按照下列规定从生育保险基金中支付： 1. 生育医疗费用是指女职工因生育发生的医疗费用，包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和国家和地方规定的其他与生育有关的医疗费用。 2. 前8周的医疗费用，按照门（急）诊医疗费用报销； 3. 8周后至分娩前7天的医疗费用，按照住院医疗费用报销； 4. 分娩当天及产褥7天内的医疗费用，按照分娩医疗费用报销。 （二）女职工流产的医疗费用，按照下列规定从生育保险基金中支付： 1. 流产医疗费用是指女职工因流产发生的医疗费用，包括流产的医疗费用、计划生育的医疗费用和国家和地方规定的其他与流产有关的医疗费用。 2. 前4周的医疗费用，按照门（急）诊医疗费用报销； 3. 4周后至分娩前7天的医疗费用，按照住院医疗费用报销； 4. 分娩当天及产褥7天内的医疗费用，按照分娩医疗费用报销。 因此，根据以上法律规定，濮阳市女职工生育保险报销标准按照生育医疗费用和流产医疗费用进行报销，具体标准可能因地区、政策调整等原因而有所不同。 法律依据 中华人民共和国社会保险法（2018修正）：第六章 生 育 保 险 第五十六条 职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴： （一）女职工生育享受产假； （二）享受计划生育手术休假； （三）法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。 中华人民共和国社会保险法：第六章 生 育 保 险 第五十六条 职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴： （一）女职工生育享受产假； （二）享受计划生育手术休假； （三）法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。 中华人民共和国人口与计划生育法（2021修正）：第四章 奖励与社会保障 第二十六条 妇女怀孕、生育和哺乳期间，按照国家有关规定享受特殊劳动保护并可以获得帮助和补偿。国家保障妇女就业合法权益，为因生育影响就业的妇女提供就业服务。 公民实行计划生育手术，享受国家规定的休假。 |
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