问题 | 重疾险“继往”拒赔“开胸”病人,保险公司是否可以拒绝赔付? |
释义 | 法律分析:保险公司在理赔时需遵守保险合同约定,但若合同中未明确规定,则需参照《保险法》等相关法律法规,以及最高人民法院相关司法解释。对于重疾险的理赔,保险公司应当认真审核,并基于客观证据作出合理的判断。若保险公司无理由拒赔,则应当承担相应的法律责任。 法律依据: 1.《保险法》第七十九条:保险人违反本法规定,拒绝承担保险责任的,应当承担相应的法律责任。 2.最高人民法院《关于审理人身保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第二十一条:保险人未向被保险人告知其知道或者应当知道的与保险标的有关的情况,或者未向被保险人告知其知道或者应当知道的与保险标的有关的情况的变化,致使被保险人遭受损失的,应当承担相应的赔偿责任。 3.最高人民法院《关于审理医疗损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十二条:医疗机构或者医务人员未按照规定在诊疗过程中应当采取措施,致使患者遭受损害的,应当承担相应的赔偿责任。 注:以上法律依据仅为常见法律规定,具体应以实际情况为准。 |
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