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问题 农村合作医疗在深圳看病是否可报销?
释义
    深圳农村合作医疗可以报销符合规定范围的费用,包括异地就医的急诊、门诊和住院费用。报销比例根据不同情况有所不同,门诊报销比例为50%,住院报销比例根据医疗机构级别和转诊备案情况而定。报销流程包括诊断开具住院证、缴费登记、治疗出院手续等。
    法律分析
    一、农村合作医疗在深圳看病可以报销吗
    可以的。
    1.报销范围:符合新农合规定的报销范围,哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,也都可以申请报销。
    2.报销比例:
    (一)门诊报销
    (1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元;
    (2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元;
    (3)门诊大病报销比例50%,肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元;恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。
    (二)住院报销
    (1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%。
    (2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%。
    (3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%。
    (4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%。
    (5)经县级新农合管理机构同意转诊备案,并在县域外除市级、省级定点的医疗机构住院的,统一报销起付线1000元,报销比例40%,保底报销比例20%。
    (6)基本药物目录内药品、中药饮片及中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法补偿比例在原报销比例基础上提高10%。德州市市级、县级中医院、妇幼保健院起付线降低200元,补偿比例在原报销比例基础上提高5%。
    二、报销流程
    1、由门诊医生或住院部医生诊断,开具住院证;
    2、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记;
    3、持住院证,缴款单到住院登记窗口登记,领取病历表及用品;
    4、到对口专科进行住院检查、治疗;
    5、出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单;
    6、持个人缴款单到出院结算窗口办出院手续;
    7、持出院结算票据到所住科室护士站交出结算联,取回床位押金条,清点好床单元等物品,再到出院结算处取出结算发票,领回床位押金,到打印处打出清单汇总表;
    8、凭结算发票单,农合证、身份证和户口簿原件及复印件,诊断证、住院者身份核对单、住院费用汇总清单到农合直补窗口报销,领取补助款。
    结语
    农村合作医疗在深圳看病可以报销。根据新农合规定,无论是异地就医时的急诊、门诊还是住院产生的费用,都可以申请报销。门诊报销比例为50%,每人每年报销封顶80元;住院报销起付线和比例根据医疗机构级别不同而有所区别。此外,基本药物目录内药品和中医疗法的补偿比例还有提高。报销流程包括诊断开具住院证、缴费登记、住院治疗、出院手续办理以及到农合直补窗口报销等步骤。
    法律依据
    中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
    新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    第四十条 医疗卫生机构应当合理调配人力资源,按照规定和计划保证本机构医师接受继续医学教育。
    中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。
    
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更新时间:2025/4/10 12:16:10