释义 |
法律分析:重疾险是指保险公司在被保险人确诊患有特定重大疾病时,按合同约定向被保险人给付一定金额的保险金。但是,如果被保险人患有的疾病不在保险合同中规定的范围内,保险公司有可能会拒绝赔付。在这种情况下,被保险人可以通过法律手段来维护自身权益。 法律依据: 1.《保险法》第十三条 规定了保险合同的订立应当遵循诚实信用原则,保险公司不得利用格式条款、不公平的交易方式等方式损害被保险人的利益。 2.《合同法》第四十四条 规定了在合同履行中,一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定内容的,对于因此给对方造成的损失,应当承担赔偿责任。 3.《民法典》第一千三百一十一条 规定了保险人应当按照保险合同的约定履行给付保险金的义务,被保险人可以请求保险人履行给付保险金的义务。 4.《最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十二条 规定了保险人应当对被保险人提出的赔偿请求作出明确的答复,不得无故拒绝或者推迟赔偿。 综上所述,被保险人可以通过起诉保险公司、向行业监管部门投诉、申请仲裁等方式来维护自身权益,要求保险公司按照合同约定履行赔偿义务。同时,保险公司在行使自己的权利时也需要遵守《保险法》等相关法律法规及合同约定,维护被保险人的合法权益。 |