问题 | 重疾险拒赔少赔尿毒症是否违法? |
释义 | 法律分析:重疾险是指在被保险人被诊断出患有特定的重大疾病时,保险公司将按照保险合同约定的金额进行一次性赔付。如果保险公司在被保险人确实患上重大疾病的情况下拒绝赔付或少赔,是否违法呢?根据我国保险法相关规定,保险公司拒不履行合同约定的赔偿义务或拒不承认保险合同效力的,被保险人有权向人民法院起诉。同时,根据保险条款规定,被保险人患上尿毒症属于重大疾病范畴,保险公司应该依照合同约定进行赔付。 法律依据: 1.《保险法》第七十五条:保险人应当依照合同约定履行保险义务。 2.《保险法》第七十六条:保险人拒不履行或者延迟履行保险合同的,被保险人有权请求保险人履行保险合同。 3.《保险法》第八十六条:保险人有下列情形之一的,被保险人有权请求人民法院撤销保险合同:(一)对被保险人在保险合同订立时已经知道的情况没有说明或者虚假说明,影响保险合同的订立;(二)故意制造虚假索赔文件,骗取保险金;(三)拒不履行合同约定的赔偿义务或者拒不承认保险合同效力的。 4.《重大疾病保险条款》:尿毒症属于重大疾病范畴,保险公司应按合同约定赔付。 |
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