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问题 农村合作医疗退保办理流程是怎样的?
释义
    新农合退保及农村合作医疗保障:退保需持相关材料到社保中心办理,死亡需提供相关证明;大病保险补偿范围与城镇居民医保、新农合相衔接,个人负担合规医疗费用给予保障,支付比例不低于50%。
    法律分析
    一、新农合退保怎么办理
    1、新农保参保人员,未达到退休年龄又参加了城镇职工养老保险的,本人应持身份证原件,身份证复印件(A4纸)一份,招聘职工证明信或劳动合同明细表等材料,到镇(街道)社保服务中心办理退保手续,镇(街道)社保服务中心到县社保中心农保科报批。
    2、参加新农保的人员,未到达退休年龄死亡的,亲属应向镇(街道)社保服务中心或县直单位协办员提供以下证明材料:
    医院出具的死亡证明,或民政部门出具的火化证明,或公安部门出具的户籍注销证明,以及指定受益人或法定继承人的有效证明,能够确定其继承权的法律文书等。人员失踪宣告死亡的,应提供司法部门出具的宣告死亡证明,镇(街道)社保服务中心或县直单位协办员复核无误后,结算其个人账户资金余额,终止其新农保关系,及时将有关材料到县社保中心农保科报批。
    二、农村合作医疗保障内容
    保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
    保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
    保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。
    结语
    农村合作医疗保障内容涉及到新农合退保和农村大病保险的办理流程和范围。对于新农合参保人员,未达到退休年龄又参加了城镇职工养老保险的,需要携带相关材料到社保服务中心办理退保手续。而对于新农合参保人员未到达退休年龄死亡的情况,亲属需要提供相应的证明材料,经社保服务中心或县直单位协办员复核后,结算其个人账户资金余额,并终止其新农合关系。农村合作医疗保障的范围主要是在城镇居民医保和新农合的基础上,对参保人在患大病产生高额医疗费用时进行补偿。保障水平力争支付比例不低于50%且随着筹资、管理和保障水平的提高逐步提高报销比例,以减轻个人医疗费用负担。
    法律依据
    中华人民共和国社会保险法(2018修正):第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
    新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
    新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
    中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法:第七章 资金保障 第八十三条 国家建立以基本医疗保险为主体,商业健康保险、医疗救助、职工互助医疗和医疗慈善服务等为补充的、多层次的医疗保障体系。
    国家鼓励发展商业健康保险,满足人民群众多样化健康保障需求。
    国家完善医疗救助制度,保障符合条件的困难群众获得基本医疗服务。
    
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更新时间:2025/3/30 10:25:00