| 问题 | 关于医疗事故责任认定的一份报告 |
| 释义 | 医疗事故的认定标准包括五个条件，必须满足其中任意一个才能被认定为医疗事故。同时，还要分清责任人员，确定其直接或间接责任，并分清其职责范围与直接责任的关系。 法律分析 关于医疗事故的概念，《办法》第二条给出了明确的认定标准。要认定医疗事故，必须满足以下五个条件： 1、医疗事故的行为人必须是经过考核和卫生行政机关批准或承认，取得相应资格的各级各类卫生技术人员。因诊疗护理工作是群体性的活动，构成医疗事故的行为人，还应包括从事医疗管理、后勤服务等人员。 2、医疗事故的行为人必须有诊疗护理工作中的过失。 3、必须是发生在诊疗护理工作中(包括为此服务的后勤和管理)。 4、给病员造成危害的结果，必须符合《办法》第二条规定，即“死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的”。不及这种程度，不认定为医疗事故。 5、危害行为和危害结果之间，必须有直接的因果关系。否则不能认定为医疗事故。在多因一果时，要具体分析各自原因的不同地位和作用。 二、关于医疗事故责任人的认定问题 1、直接责任人员：指责任人的行为与病员的不良结果之间有直接的因果关系，是对不良后果的决定作用的人员。 2、间接责任人员：指责任人的行为与病员的不良结果之间有着间接的联系，是造成不良结果的条件，不是起决定作用的人员。 3、在复合原因造成的结果中，要分清主要责任人员和次要责任人员，分别根据他们在造成不良结果过程中所起的作用，确定其所负责任的大小。 4、责任。如果是具体实施人员受命于指导人员实施的行为，或在实施中实施人员提出过纠正意见，未被指导人员采纳而造成不良结果的，由指导人员负直接责任。 5、要分清职责范围与直接责任的关系。如果事故责任不属责任人法定职责或特定义务范围，责任人对其不良后果不负直接责任。如果分工不清、职责不清，又无具体制度规定，则以其实际工作范围和公认的职责作为认定责任的依据。如无特殊需要责任人无故擅自超越职责范围，造成事故的，也应追究责任。 结语 医疗事故的认定标准包括五个条件，必须满足以上条件才能认定为医疗事故。同时，对于医疗事故责任人的认定问题，要分清直接责任人员、间接责任人员和主要责任人员，并根据其在造成不良结果过程中所起的作用确定其所负责任的大小。最后，要分清职责范围与直接责任的关系，如分工不清、职责不清，则以其实际工作范围和公认的职责作为认定责任的依据。 法律依据 （二）遵循临床诊疗指南，遵守临床技术操作规范和医学伦理规范等； （二）对需要紧急救治的患者，拒绝急救处置，或者由于不负责任延误诊治； 中华人民共和国精神卫生法（2018修正）：第五章 保 障 措 施 第六十八条 县级以上人民政府卫生行政部门应当组织医疗机构为严重精神障碍患者免费提供基本公共卫生服务。 精神障碍患者的医疗费用按照国家有关社会保险的规定由基本医疗保险基金支付。医疗保险经办机构应当按照国家有关规定将精神障碍患者纳入城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或者新型农村合作医疗的保障范围。县级人民政府应当按照国家有关规定对家庭经济困难的严重精神障碍患者参加基本医疗保险给予资助。医疗保障、财政等部门应当加强协调，简化程序，实现属于基本医疗保险基金支付的医疗费用由医疗机构与医疗保险经办机构直接结算。 精神障碍患者通过基本医疗保险支付医疗费用后仍有困难，或者不能通过基本医疗保险支付医疗费用的，医疗保障部门应当优先给予医疗救助。 |
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