| 问题 | 保险公司以“昏迷”为拒赔理由，我可以向律师求助吗? |
| 释义 | 法律分析：保险公司拒绝赔偿的理由必须合法合理，不能违反法律规定和保险合同。如果保险公司以被保险人的“昏迷”状态为拒赔理由，需要就其是否符合合同约定、是否存在欺诈、是否违反反诈骗规定等进行分析。 法律依据： 1.《保险法》第十九条：保险合同约定的保险责任和不履行或者不完全履行保险责任的后果，依照本法的规定和合同的约定处理。 2.《保险法》第七十六条：保险人应当依照法律、行政法规和合同的约定负责赔偿保险金。保险人拒不履行赔偿保险金义务，被保险人或者受益人可以向人民法院提起诉讼。 3.《保险法》第一百零二条：保险人和被保险人、受益人应当诚实信用，不得采取欺诈手段。 4.《保险营销员管理规定》第十二条：保险营销员不得利用虚假资料或者隐瞒重要事实等欺骗、误导被保险人。 5.《保险反欺诈条例》第三条：保险机构应当建立反欺诈工作机制和制度，明确反欺诈工作职责，切实防范和打击保险欺诈行为。 综上所述，如果保险公司以被保险人的“昏迷”状态为拒赔理由，需仔细核对保险合同约定和法律法规规定，如有违法或不合理之处，可以向律师寻求帮助并提起诉讼。同时，被保险人也应当在投保时如实告知健康状况，以避免日后发生保险欺诈等纠纷。 |
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