问题 | 一档社保卡一年能刷多少钱? |
释义 | 法律分析:医疗保险一档参保人建立个人账户,主要用于支付门诊医疗费用,具体比例如下:参保人按8%缴纳基本医疗保险费的,按缴费基数的5%按月计入个人账户;其中年满45周岁的,按缴费基数的5.6%按月计入个人账户。可使用的钱是根据缴纳的医保费用决定的。缴纳的医保多点,就可用的钱就多些。 具体使用途径: 一、基本医疗保险个人帐户按下列规定支付 1. 门诊、急诊的医疗费用; 2. 到定点零售药店购药的费用; 3. 基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用; 4. 超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应由个人负担的医疗费用。 个人帐户不足支付部分由本人自付。 二、基金医疗保险统筹基金按下列规定支付 1. 住院治疗的医疗费用; 2. 急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用; 3.恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析,肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 |
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