释义 |
法律分析:保险公司拒绝理赔主动脉手术可能是因为该手术不在合同涵盖的疾病范围内,或者存在其他保险条款限制。但如果保险合同明确规定主动脉手术为重疾险合同涵盖的疾病,保险公司无权拒绝理赔。 法律依据: 1.《保险法》第十条:保险公司应当依法确定保险责任和保险金的给付标准,对于合同中约定的责任和给付标准,保险公司应当按照约定履行。 2.《保险法》第十六条:保险合同中约定的除意外事故保险外的各种保险,应当标明保险责任和保险金的给付标准,保险公司不得限制保险合同的效力。 3.《保险法》第二十三条:保险公司应当按照合同约定承担保险责任,及时给付保险金。 4.《重大疾病保险条款范本》第二条:本保险合同所称重大疾病是指本合同所列明的疾病,经医生确诊并符合本合同所列条件的疾病。 5.《重大疾病保险条款范本》第十一条:本合同所列重大疾病包括但不限于...主动脉手术。 综上所述,如果主动脉手术在重疾险合同中明确列入保险范围,保险公司无权拒绝理赔。但如果合同中存在其他限制或约定,需要具体情况具体分析。 |